Зимна грижа за краката при диабет и лошо кръвообращение

През зимата краката са изложени на студ, влага, суха кожа и тесни зимни обувки. За повечето хора това означава само неудобство. При хората с диабет или стеснени артерии на краката обаче дори малко нараняване може да се превърне в рана, която не зараства. Ето как да преминете през студените месеци със здрави стъпала.

Защо зимата е рискова за краката?

• Намалената чувствителност (диабетна невропатия) пречи да усетите студа, натриването от обувката или прекалената топлина.
• Лошото кръвообращение означава, че стъпалото получава по-малко кислород, а студът свива съдовете още повече.
• Сухият въздух от отоплението напуква кожата, особено по петите, а пукнатините са входна врата за инфекции.
• Мокрите чорапи и тесните обувки причиняват натриване и мехури.

Най-честата зимна грешка: директната топлина

Когато краката са студени, е естествено да ги стоплим с грейка, термофор, електрическо одеяло, отоплителен уред или гореща вана. При намалена чувствителност обаче човек не усеща кога топлината става опасна и може да получи тежко изгаряне, без да разбере. Описани са случаи на дълбоки изгаряния на стъпалата при хора с диабет, които са спали с грейка до краката си.

Има и още една причина. При стеснени артерии нагряването увеличава нуждата на тъканите от кислород, а кръвта не може да го достави. Така силната топлина може да увреди стъпало, което вече е зле кръвоснабдено.

Затова:

• Не поставяйте грейка, термофор или електрическа възглавница върху краката.
• Не дръжте краката близо до печка, радиатор, камина или духалка.
• Не използвайте електрическо одеяло, освен ако не го изключите, преди да си легнете.
• Преди баня проверете температурата на водата с лакът, с ръка или с термометър – не с крака. Подходящата вода е топла, а не гореща.

Най-безопасният начин да стоплите краката си са топлите чорапи, раздвижването и топлото помещение.

Ежедневна зимна грижа стъпка по стъпка

1. 1Оглеждайте стъпалата всяка вечер – отгоре, отдолу и между пръстите. Използвайте огледало или помолете близък човек. Търсете зачервяване, мехури, пукнатини и промяна в цвета.
2. 2Мийте краката с хладка вода и ги подсушавайте старателно, особено между пръстите.
3. 3Мажете с овлажняващ крем петите и стъпалото, но не и между пръстите, където влагата благоприятства гъбични инфекции. При много суха кожа помагат кремове с урея.
4. 4Носете топли, нестягащи чорапи от вълна или термо материи, без дебели шевове и без стегнат ластик. Сменяйте ги веднага, ако се намокрят.
5. 5Изберете правилните зимни обувки – непромокаеми, с достатъчно място за по-дебел чорап, с удобна, неплъзгаща се подметка. Преди да ги обуете, проверете с ръка за камъчета и неравности.
6. 6Не ходете боси – дори вкъщи, на топъл под.
7. 7Движете се всеки ден. Ходенето подобрява кръвообращението. При лед и сняг се разхождайте на закрито.
8. 8Проверявайте кръвната захар по-често. Пазете глюкомера и тест лентите на топло – при студ те може да дават неточни резултати.

Перниози: червени, сърбящи петна от студа

Перниозите са възпалени, червени до лилави подутини по пръстите на краката или ръцете, които сърбят, парят или болят. Появяват се няколко часа след излагане на студ и влага. Причината е, че малките кръвоносни съдове не успяват да се справят с бързото затопляне след студа и течност изтича в тъканите.

Обикновено отзвучават сами за две-три седмици. Не ги чешете и не затопляйте студените крака бързо до радиатор или с гореща вода. При диабет или лошо кръвообращение, както и ако кожата се разрани или се появят мехури, потърсете лекар.

Измръзване: първа помощ

Измръзването е замръзване на кожата и тъканите под нея. Засегнатото място изтръпва, става бяло, сиво-жълтеникаво или восъчно и е твърдо на допир. При затопляне може да се зачерви, да подуе и да се появят мехури.

• Влезте на топло възможно най-бързо и свалете мокрите дрехи, чорапите, пръстените и всичко, което стяга.
• Не разтривайте засегнатото място – нито с ръце, нито със сняг.
• Затопляйте с топла, но не гореща вода. Не използвайте печка, грейка или сешоар.
• Не започвайте затопляне, ако има риск мястото да замръзне отново, преди да стигнете до лекар.
• Не пукайте мехурите и покрийте мястото със сух, чист бинт.

При хора с диабет или стеснени артерии всяко измръзване трябва да бъде прегледано от лекар, дори когато изглежда леко.

Кога да се обърнете към лекар

Запишете час при ангиолог или се обърнете към личния си лекар, ако забележите:

• Рана, мехур или пукнатина, която не зараства за една-две седмици.
• Зачервяване, подуване, затопляне или гнойно течение.
• Почерняване или синкаво оцветяване на пръст.
• Изгаряне по стъпалото, дори да не боли.
• Стъпало, което е постоянно студено и бледо, или болка в стъпалото в покой.

Често задавани въпроси

Може ли да стоплям краката си с грейка, ако имам диабет?

Не е препоръчително. При намалена чувствителност може да не усетите, че грейката изгаря кожата. Безопасните начини са топлите чорапи, раздвижването и топлото помещение.

Какви чорапи са подходящи през зимата при диабет?

Топли чорапи от вълна или термо материи, без дебели шевове и без стегнат ластик, който притиска подбедрицата. Сменяйте ги веднага, ако се намокрят, и ги носете всеки ден чисти.

Как да разбера дали съм измръзнал?

Измръзналата кожа е изтръпнала, бяла, сива или восъчна и твърда на допир. При затопляне може да се зачерви, да подуе и да се появят мехури. При диабет или лошо кръвообращение всяко съмнение за измръзване е повод за преглед.

Информацията е с образователна цел и не замества прегледа при лекар.